Транссфеноидальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза


Аденома гипофиза - это группа опухолей, которые располагаются в области так называемого "турецкого седла". Они отличаются по своим размерам и по степени гормональной активности. Чаще всего проявляют себя либо зрительными нарушениями (у пациента выпадают поля зрения), либо изменением гормонального статуса (увеличением конечностей, безудержным ростом, нарушением женского менструального цикла, явлением несахарного диабета и др.).

По наиболее современным методикам удаление большинства аденом гипофиза и других опухолей, расположенных в области турецкого седла, выполняется трансназальным транссфеноидальным способом, т.е. через естественный носовой ход. Эти операции выполняются с помощью эндоскопической стойки  малоинвазивным путем. Раньше удаление таких опухолей производилось с помощью большой травмирующей операции, сопровождающейся трепанацией черепа.

Суть операции в следующем. Через правый носовой ход осуществляется доступ к основанию передней черепной ямки. Для этого делается небольшое отверстие, позволяющее подойти к дну турецкого седла. Затем с помощью эндоскопов с различным углом обзора (0, 30 и 45 град.) осуществляется удаление аденомы. После чего отверстие закрывается при помощи специальных синтетических метериалов: укладывается небольшой фрагмент косточки и заклеивается специальным клеем. Согласно существующим современным методам какие-либо тампоны в нос не устанавливаются, чтобы пациент мог свободно дышать.

Активизация пациента рекомендована на первые сутки после операции. В некоторых случаях возникает необходимость в последующей коррекции гормонального фона. Т.е. после удаления опухоли подбирается гормональная терапия, чтобы устранить те клинические проявления, которые были у пациента. При нормальном течении заболевания выписка из стационара возможна на четвертые сутки после операции.

Видеоролики, в которых упоминается Волынская больница, были записаны до перевода нашего отделения из Волынской больницы в ЦКБ в ноябре 2012 г. См. новость о переводе нейрохирургического отделения в ЦКБ.