Иссечение артериовенозных мальформаций


В лечении артериовенозной мальформации (АВМ) существует четыре направления:

  1. Лучевая терапия;
  2. Стереотаксическая радиохирургия;
  3. Эндоваскулярное лечение;
  4. Хирургия.

Лучевая терапия считается малоэффективной — не более 20%, применяется при инокурабельных АВМ (по шкале Спетцлера-Мартина - 6).

Стереотаксическая радиохирургия может применяться только при маленьких АВМ, эффект достигается в течение 1-3 лет, во время которых риск кровоизлияния сохраняется.

Эндоваскулярное лечение само по себе не может выключить АВМ, а только лишь частично. Чаще всего эндоваскулярное лечение предшествует хирургическому лечению (облегчая его) или стереотаксическому лечению (облегчение стереотаксической хирургии еще не доказано).

Хирургическое лечение является оптимальным по причине его радикальности: после операции нет рисков повторных кровоизлияний, а также уменьшается или исчезают приступы эпилепсии. Однако, в отличие от других методов лечения, хирургический сопряжен с рисками, как и любая операция. В настоящее время, когда технические возможности нейрохирурга постоянно совершенствуются, спектр операций на артериовенозных мальформациях значительно расширился.

Законодателями в техническом решении оперативного вмешательства являются такие мировые звезды нейрохирургии как Изергиль (Швейцария), Спецлер (США), Хернисниеми (Финляндия). Каждый из них использует свои уникальные методики при операциях на АВМ, но в целом, результаты одинаково хороши. Если "отец" сосудистой нейрохирургии — Изергиль — рекомендует крайне осторожное выделение афферентных сосудов, их пробное выключение и т.д., то современный Хернисниеми все чаще говорит о "dirty coagulating" (грязное коагулирование), где АВМ быстро, но грязно коагулируется и иссекается, несмотря на пугающую кровопотерю.

Далеко не всегда длительная операция определяет ее сложность: великие мастера могут оперировать сложные АВМ быстро. Но довольно часто АВМ оперируется и по 12 часов (во времена позднего коммунизма они оперировались и сутками). Можно по-разному оперировать, но главным является результат операции, где победителей не судят.

В нашем отделении мы всегда отдаем предпочтение хирургии артериовенозной мальформации, поскольку это хоть и самый сложный, но при этом радикальный способ лечения.

Данная операция выполняется при лечении артериовенозной мальформации

Нейрохирурги, выполняющие данную операцию

Царикаев Алан Викторович

Царикаев Алан Викторович

Врач-нейрохирург специализация: патология головного мозга, сосудов головы

Запись на прием

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, который специализируется на выполнении данной операции при лечении артериовенозной мальформации.

Стоимость консультации — 3000 руб.


Звоните c 8:00 до 24:00, без выходных:
8 (495) 798-75-56

Фотогалерея операции

Операция «Иссечение артериовенозных мальформаций» в фотографиях.

Используемое оборудование и технологии

Следующее оборудование, технологии и имплантаты используются в данной операции при лечении артериовенозной мальформации.

Видео из нашей операционной

Видеосюжеты об этой операции, выполняемой при лечении артериовенозной мальформации.